云南一位30岁的准新娘王璐，为了在8月婚礼前瘦到理想体重，在某电商平台下单了替尔泊肽减肥针。注射两针没反应，她自行加大剂量。
但随之而来的确实剧烈恶心呕吐，吐出褐色液体，被紧急送医。血压一度降到80毫米汞柱，尿酸飙升到700多微摩尔/升，多年没犯的胆囊炎也复发了。
一番折腾，王璐的体重降到98斤，但接下来几周都只能吃流食。
住院后医生告诉她：以她的身体状况，根本不该用这种药。
随着司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物在社交媒体上被捧为“减肥神药”，越来越多不符合用药条件的人，正冒着生命危险追求所谓的“躺瘦”。
第
1
点
—The First—
这针到底是什么来头？
先泼一盆冷水：这些“减肥针”原本都是治疗2型糖尿病的处方药。
司美格鲁肽、替尔泊肽这类药物属于GLP-1受体激动剂。简单说，它们的工作原理是“欺骗”你的身体：作用于胃肠道，让胃排空变慢，吃一点就饱；作用于大脑，抑制食欲中枢，让你对高热量食物失去兴趣。
正因为这两个“副作用”——吃得少、饿得慢，体重自然就下降了。2024年，司美格鲁肽、替尔泊肽相继被纳入国家《肥胖症诊疗指南(2024年版)》，可用于成年原发性肥胖症患者的减重治疗。
第
2
点
—The Second—
谁才有资格打这针？
减肥药剂不是你想打就能打。医生开处方前，要过好几道关。
第一关：BMI门槛
• 肥胖症：BMI≥28 kg/m²
• 超重伴并发症：BMI≥24 kg/m²，且至少合并一项代谢异常（如高血压、高血糖、血脂异常等）
第二关：禁忌症排查
有这些情况的人，绝对不能用：
• 甲状腺髓样癌个人史或家族史
• 2型多发性内分泌腺瘤综合征
• 妊娠期、哺乳期女性
• 严重肝肾功能不全
第三关：全面评估
医生要评估你的肝肾功能、血脂等基础健康状况，排除所有潜在风险后才能用药。
第
3
点
—The Third—为什么自己打针这么危险？
一
剂量是门学问
GLP-1类药物必须“低起步、慢进阶”。以司美格鲁肽为例，起始剂量通常为0.25mg/周，持续4周后，根据耐受情况逐步增加至0.5mg/周、1.0mg/周，目标维持剂量为2.4mg/周。
自行加大剂量相当于让一个刚学走路的孩子直接去跑马拉松——身体根本承受不住。
二
副作用大
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。但过量使用或体质不耐受时，可能出现：
剧烈呕吐导致脱水、电解质紊乱
心率飙升（案例中有人心率冲到160次/分）
急性胰腺炎（死亡率高）
胆囊问题、急性肾损伤
三
“海外版”多雷区
一些代购销售的“日版”“孟版”减肥针，价格可能更便宜，但风险极高：
• 药品来源不明，可能是假药劣药
• 运输条件不达标（要求2℃-8℃冷藏）
• 成分、剂量都无法保证
第
4
点
—The Fourth—
为什么这么多人铤而走险？
1
审美压力是推手
在北京从事时尚行业的沈千，身高1.75米，体重不到120斤，BMI不到20（正常偏瘦），但这却是她“人生中最胖的时期”。为了回到100斤，她开始使用减肥针。
更夸张的是，北京某酒吧要求员工必须使用减肥针，不打就别来上班。当控制体重成为“硬指标”，健康就被抛在了脑后。
2
价格降低了门槛
随着司美格鲁肽专利到期，国产仿制药竞争加剧，价格持续下降。如今单月花费已降到370元左右，“快要比去健身房还便宜”。
3
监管仍然有漏洞
虽然2026年5月15日新修订的《药品管理法实施条例》正式施行，要求凭处方销售处方药，但在部分电商平台，消费者仍可通过选择“2型糖尿病”“高血糖合并超重”等选项，获得线上处方并购买。
第
5
点
—The Fifth—
随意停药，副作用大
很多人想着“打到理想体重就停”，但现实很骨感。
首先体重反弹是大概率事件，GLP-1类药物不直接作用于脂肪细胞，而是通过抑制食欲“旁敲侧击”。一旦停药，食欲恢复，体重很容易反弹。
更糟糕的是：减重时，脂肪减少，肌肉也会流失；反弹时，如果缺乏力量训练，新增的体重主要来自脂肪。这些脂肪更容易堆积在腹腔，增加脂肪肝、胰岛素抵抗等代谢风险。
如果你真的需要药物帮助：
1. 先去正规医院：挂内分泌科或营养科的号
2. 全面检查评估：让医生判断你是否符合用药条件
3. 严格遵医嘱：从低剂量开始，定期复查调整
4. 配合生活方式干预：药物不是万能，健康饮食和规律运动必不可少
更重要的是一开始就找对地方。任何减肥需求，都应该先咨询专业医生，而不是自己上网搜攻略、找代购。
那些“一针躺瘦”的童话，往往以急诊室为结局。你的身体不是试验田，健康才是最美的底色。
如果对自己的体重有疑虑，或者考虑使用任何减重药物，请务必先咨询正规医院的专科医生。让专业的人做专业的事，别让“瘦”的执念，偷走了你的健康。
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